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带您了解试管婴儿
发布时间:2014-2-20 阅读:11315次

  试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的俗称,是指采用人工方法使不孕夫妇的精子和卵子在体外受精,并进行早期胚胎培育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音。
  试管婴儿最初由英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱德华兹合作研究成功的。1978年7月25日,世界上第一例试管婴儿路易丝•布朗在英国诞生,引起了世界科学界的轰动,是人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。试管婴儿发明人罗伯特爱德华兹因此获得了2010年的诺贝尔医学奖。
  目前试管婴儿技术主要经历了三代,第一代技术是1978年爱德华兹和斯特普托实施成功的,主要解决女性受孕生子的问题。第二代技术是1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士首次在人体成功应用了卵浆内单精子注射技术,该技术使试管婴儿适应症扩大。随着分子生物学的发展,胚胎着床前遗传病诊断开始发展并用于临床。胚胎着床前遗传病诊断被称为第三代试管婴儿技术。第三代技术从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代。

  哪些人适合做试管婴儿呢?
  1.输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;
  2.子宫内膜异位症;
  3.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症,无精症;
  4.其它原因的不孕治疗无效者;
  5.需要做移植前遗传学诊断者;
  6.其它如卵泡不破裂综合症等。
  做试管婴儿前患者夫妇需要进行一系列准备,备齐证件(夫妇双方结婚证、身份证及未生育证明/准生证)。要明确不孕的病因,了解是否适合做试管婴儿。IVF-ET的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加。
  男女双方需完成一些化验和检查,若无异常,就可以开始试管婴儿治疗。根据用药方案不同治疗时间不一。长方案于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,在卵泡接近成熟时再给药使卵子最后成熟,34-36小时在超声引导下经阴道将卵子取出。这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外受精,培养3-5天后受精卵发育成胚胎放入宫腔。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费2万~3万元(国产药1万元左右)。
  试管婴儿的成功率是大家关心的问题,受很多因素影响:如临床和实验室的条件、人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄、病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
  世界上第一例试管婴儿路易丝•布朗出生后生长发育一切正常,结婚后自然怀孕,于2006年12月20日诞下一个男婴。从路易丝•布朗诞生至今全世界已有超过3百万个试管婴儿,大样本调查研究结果显示通过试管婴儿技术出生的孩子各个方面都和自然受孕的没有差异,说明试管婴儿技术是安全的。
  随着生物科学和医学技术的发展,试管婴儿技术的出现,对于不孕夫妇来说生育可爱的宝宝已经不再是一个难题。
                              
 生殖医学中心  郭 丰