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| “患者信任是我们最大的动力” |
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| 发布时间：2015-7-24 阅读：5170次 |
“手术风险极大，如果没有患者及家属的信任，没有医患间的共同承担，没有院部的支持及多科室的共同协作，老周的手术可能就完成不了。”这是我院胃肠外科马利林主任对记者多次感慨所说的一句话。
马主任所说的老周是名58岁的中学教师，一个多月前出现便血症状，经检查发现患有直肠癌。马主任介绍说，手术是直肠癌唯一根治的方法，而且腹腔镜微创手术治疗直肠癌对于马利林主任来说只是其常规开展的手术之一，并没有太大的难度，但在术前检查中发现老周体内还有另一枚“定时炸弹”，原本安排好的手术不得不推迟。
相对于直肠癌，老周体内的另一颗“定时炸弹”就是他的心脏——严重的扩张型心肌病。参与会诊的心内科副主任医师陆齐介绍，老周的心脏超声检查结果显示，其左心室射血分数只有0.28，而正常人的指标是大于0.6，这个预测猝死风险的因子分数越低越是危险。陆齐说，老周这种状况即使在日常生活中，感冒、劳累甚至情绪波动都有可能引发猝死，别说是直肠癌手术了。
术前遇到如此棘手的问题，出乎马利林主任的意料。要么非手术化疗，只能延缓病情发展；要么手术，风险极大，治疗组进退两难。此时医务处及时组织了胃肠外科、心内科、麻醉科、重症监护病房、呼吸内科等科室的专家进行了全院大会诊，会诊特意安排了老周的女儿女婿等亲戚一起参加，听取各科室专家的会诊意见。老周的女儿在参加了全院大会诊后，觉得手术风险极大，但她坦陈，看到各科室医生为她父亲能够手术想尽一切办法，切实感受到医务人员付出的努力。经过家属的商榷，决定手术，医患双方共同承担风险。
家属的信任给了马利林主任和手术治疗组极大的信心，“作为主刀医生，术前必须把手术中可能出现的情况尽可能想到。”术前经过药物治疗改善了老周心功能，手术中为了减轻老周的心脏负担，在患者体位、腹压控制、手术时间及手术方式等方面进行了调整，心内科陆齐副主任医师、麻醉科黄新副主任的全程保驾，一旦病人的血压、心率出现异常及时采取措施。正是术前准备充分，手术在经历了90分钟就顺利完成。当陆齐走出手术室将这一消息告知家属时，老周的女儿兴奋地给了陆齐一个拥抱。“那一刻觉得之前所有的付出都是值得的，作为医生最满足的就是看到病人能够顺利治疗。”陆齐说。
由于采用了创伤最小的腹腔镜根治手术，老周术后恢复良好，即将出院。参与手术的秦军、王伟医师及所有参加老周治疗、会诊的专家在提到这例风险极大的手术时都认为，正是因为家属的充分信任与理解，才给了他们攻坚克难的信心。马主任说，当病人选择信任医生，选择了医患双方共同承担风险时，医患相互信任往往是医务人员攻坚克难最大的动力。邵勇林 |
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