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五分钟的“生死狙击战”
发布时间:2015-12-1 阅读:5034次

  一名四川籍在通务工人员身患病症,被送至通大附院急诊室接受救治。出人意料的是,入院男子在抢救室内突现室颤异常,留给濒危患者生存的时间,只有短短的一分钟。更糟糕的是,急救室内同时还有多位危重患者正在接受抢救,这一生死瞬间险遭疏忽。幸运的是,临时抽调应急的年轻护士张旭楚在救护现场多瞄了患者一眼,在电光石火间发现险况并即时反应,在最关键的一分钟内挽回危局,和她的团队在险峻时刻打赢了这场五分钟的“生死狙击战”。

  危重患者一天之内骤增——
  急救室忙得不可开交年轻护士应急增援
  22日下午4时许,通大附院急诊抢救室。
  这一天,与往日不同的是,家属送诊的、120急救车转送来的重症患者特别多;在急诊室内,出现了多名危重病人同时接受医护人员抢救的紧张忙碌现象,值班人员忙得不可开交。
  急诊抢救室是个特殊的医疗部门,为了应对病人多、压力大的工作常态,急诊科安排了六个护理小组、每组六人进行轮流值班。
  今年26岁的年轻护士张旭楚,从护校分到通大附院工作才短短两年时间,去年才轮转到急诊。当天,恰好轮到小张做小夜班,上班时间从下午4时起至凌晨12时30分止。可是,由于抢救二室收治的重症患者太多、救治任务太重,护士小张被临时应急抽调过来帮忙。
  根据当日值班医生和护士长的要求,张旭楚负责对急诊室当日收治的多位病人进行现场巡视护理。
  “在急诊室,要随时掌握病人的生理状态、各类医疗器械显示的数据等等,以便值班医生及时掌握、迅速应对处置。”护士张旭楚说,抢救室内的巡视容不得一点马虎,否则,后果不堪设想。

  多瞄了一眼惊察了异常——
  患者心律失常瞬间成室颤濒危命悬一线
  “一个一个地将入院接受诊治的重症患者检查过去后,我认真地逐个作了记录。来到躺在病床上的一位名叫‘权宗海’的入院患者身边时,一开始,我看到他身旁的监护仪液晶屏上显示的种种数据尚属正常,数值显示心电图波形为‘窦性心律’。如实记录后,我就转身离开、赶到另一位接受监护的危重患者身边,了解并察看其生命体征情况。”张旭楚说,当时,她并没有感觉到任何异常。
  然而,就在张旭楚巡视完抢救二室的多位重症患者准备离开时,鬼使神差地,她下意识地又把目光地瞄了一下权宗海身边的监护仪。
  恰恰就是这不经意间的一眼,让张旭楚得以在瞬间捕捉到一个弥足珍贵的、稍纵即逝的“信号”,并最终和她身后的团队伙伴们成功地抢救了一个随地随地将失去生命的重症患者!
  “一眼扫过后,我惊异地发现,原先波浪形的心电图曲线,竟然在突然之间变成了一根直线!不好,出事了!快步赶过去后再一细看,果然!监护仪上原本显示的‘窦性心律’居然变成‘室颤’!众所周知,室颤是最危险、最严重的心律失常现象,如果不即时抢救,立马就会出现生命危险,数秒之后就会出现心脏骤停、直至患者迅速死亡!”护士张旭楚说,那一刻,她吓得不轻。

  医护人员投入生死营救——
  五分钟的抢救挽回了一分钟的死亡风险
  “发现这一突如其来、危在旦夕的重大险情后,我不容多想迅速将这一情况向当日值班的床位医生王艳予以紧急汇报。同时,我一边紧急对濒危的患者权宗海施行人工心肺复苏术,进行心脏按压;一边紧急呼唤抢救二室的另一位同龄女护士金尤荣前来相助。
  糟糕的是,护士金尤荣手头正在处理另一位危重病人,忙得一时难以脱身。
  所幸,接到护士张旭楚拨打的紧急求助电话后,值班医生王艳以最快速度赶了过来......
  王艳医生看到眼前的严峻形势后,一边吩咐张旭楚继续对岌岌可危的患者权宗海施行人工心肺复苏术,一边据情紧急调来除颤仪为濒危患者除颤。
  除颤仪,很快被医护人员推到救护现场。
  “除颤仪有两种除颤方式。一种是手柄放电,还有一种是起搏电机放电。当医生将放电手柄按压到患者心胸部位时,我才松开了自己的手。然而,手柄放电未有成效,医生又接着实施了起搏电机放电。那一刻,大家的心都揪得紧紧的。那是一条活生生的命啊,怎能眼睁睁说没了就没了?”护士张旭楚说,她的心,也悬到了嗓子眼......
  先后实施两次起搏电机除颤后,终于,历经生死五分钟,监护仪上的心电图波形由“室颤”状态终于切换到原先的“窦性心律”状态,警报终于解除、死神终于退却......

  患者系四川来通务工者——
  虎口逃生仍在重症监护室接受后续冶疗
  23日,记者来到通大附院急诊大楼五楼的EICU急诊重症监护室,实地了解逃过一场生死劫的患者权海宗的冶疗情况。
  “患者权宗海22日晚上转到重症监护室后,医护人员又对他进行了详细的检查。经查,发现他今年8月1日曾在打工的建筑工地上摔过一跤,两条腿受伤较重,医护人员为他施行了骨科手术和结肠造口术;目前,虽然室颤险情被发现并及时解除外,但患者还同时患有肝功能损害、脓毒血症和感染性休克,伴有体温高热等等症状,所以,还必须接受24小时的对症观察治疗。”当日下午,在急诊重症监护室内,值班医生包玉华、护士长顾玉慧,手中拿着相关检验报告,一边查看有关内容、一边向前来采访的记者介绍道。
  而躺在急救病床上面容清瘦的患者权海宗,神智尚算清醒。
  “我今年35岁,老家住在四川省南充市,22岁那一年和老婆一起从四川来到南通务工,目前暂住在开发区,”说起自己的经历,命运多舛的权宗海在断断续续的话语间,既感慨又有些哀伤:“自己的命不好,老是生病,也没赚到多少钱,苦了跟随我在外漂泊的老婆和孩子。但是,我也是幸运的,我人在他乡,但切实感受到南通人的善良厚道。远的不说,就在我此次患重症入院后,由于家庭经济拮据医药费一时有困难,医院十分体谅我,提供了人性化帮助,我和我一家都感恩于心。”
                         
周朝晖 薛晓慧 原载于《江海晚报》