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南通第一位坐上专家门诊的护理专家 |
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发布时间:2016-9-14 阅读:7504次 |
袁宝芳,副主任护师,苏中苏北地区首位国际造口治疗师,南通地区首位坐上专家门诊的护理人员。29年的临床护理工作经历和10年的造口伤口失禁专科护理实践,成功治愈了慢性难愈合伤口、严重造口并发症、失禁性皮炎患者7000多例。 八月的一个早晨,通大附院门诊一楼的造口伤口失禁护理门诊里人头攒动,透过隔断屏风,我听见了袁宝芳老师的声音。袁宝芳,南通大学附属医院副主任护师,通大附院造口伤口护理失禁护理门诊的“掌门人”。她从事临床护理工作已经29年,其中有着十年的造口伤口失禁专科护理实践经验,是苏中苏北地区首位国际造口治疗师,也是南通地区首位坐上专家门诊的护理人员。 采访当天,记者看到一位从盐城赶来复诊的“右下肢淋巴水肿伴皮肤破溃”的王先生。这位患者今年66岁,因右下肢肿大行走不便37年,皮肤溃烂一月余就诊。今年三月初第一次就诊时患者右小腿比健侧大腿还粗,右小腿周径40cm,脚踝周径32cm,第三次复诊时,已分别恢复到25cm、21cm。王先生开心地告诉记者现在走路没有以前那么负重吃力了,皮肤破溃也全好了。据袁宝芳介绍,此类疾病主要由于淋巴回流受阻而淤积于皮下组织间隙引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。发生于下肢俗称“象皮腿”。主要由于寄生虫或细菌感染、手术、放疗、恶性肿瘤等导致。袁宝芳了解到这位患者曾在多年前去过西藏,因感染丝虫病导致象皮腿。考虑到这位患者是外地的,就诊极为不便,她大胆地尝试将治疗方法(包括:手法按摩、皮肤护理、绷带包扎、功能锻练)教会家属,并将自己的微信号给了家属,异常情况可得到远程帮助,患者只需要一个多月来门诊复查即可,这样一来,既为患者减轻了经济负担,又节约了时间成本。患者高兴地说,我花了431.2元,就诊4次, 37年的象皮腿恢复得这么快,非常感谢袁主任。据了解,淋巴水肿综合消肿治疗简称为CDT治疗,是目前国际上应用最广、疗效最为肯定的治疗方法,但目前在国内开展这类技术的医院还不多,这也是南通地区的首例报道。 袁宝芳从1986年参加工作,入院后,一直在普外科从事护理工作。2005年,通大附院要求院里的医护人员走出去,提高自己的专科护理水平。经过严格的筛选,袁宝芳顺利被选上去北京大学医学部国际造口治疗师学校进行学习,三个月后,取得国际造口治疗师资格证书。能够参加那次培训并不容易,全国仅有12人最终入选,而袁宝芳是其中的一个。其实,在此之前,袁宝芳就已经了解接触过造口伤口方面的知识,她还曾在全国首届造口伤口失禁护理学术会议上发言交流过自己的一篇文章,现在回忆起来,这段经历对于她能够参加北京造口治疗师的学习起到了很大的促进作用。这项被国际认可的资质证书,2005年全国仅有七十几位,袁宝芳是苏中苏北地区首位获得者。但是,据统计,我国造口病人达100多万,并且每年新增造口病人达10万,糖尿病足、压疮、下肢静脉性溃疡的患者更多,像袁宝芳这样的人才供不应求。 她护理的第一个病人是一个拒绝进食进水的回肠造口病人,因缺乏造口护理相关知识,导致腹部造口周围皮肤溃烂,大便不断地从腹部造口流出,疼痛难忍,20多天彻夜难眠,准备放弃自己的生命,虽然看了几家医院,均无好的处理办法,家属带着一线希望来到了南通大学附属医院普外科门诊就诊,看到如此严重的造口并发症,接诊医生当即请袁宝芳会诊,通过仔细评估,发现患者同时存在4个护理难题,皮肤溃烂面积大、疼痛剧烈,造口回缩,造口外周皮肤高低不平,这对造口产品的选用与护理操作带来了极大的困难,她利用自己中午近1个小时休息时间进行了具有创新性处理,患者第二天疼痛消失,每晚睡眠达6小时以上,第14天造口周围皮肤完全恢复成正常。患者感激地握住袁宝芳的手说:“还是大医院水平高,是您给了我第二次生命 ,谢谢您!”说着,递上早已做好的锦旗。像这样的例子在袁宝芳身上已举不胜举。 2009年9月15号,通大附院成立造口伤口失禁护理门诊,由袁宝芳出诊。“护士开门诊,在南通是个先例。”袁宝芳说,这是院领导对自己的信任,也意味着自己肩膀上的责任更重。 很快,专程前来找袁宝芳看病的人越来越多,这些患者大部分是一些难愈合伤口,如下肢静脉性溃疡、糖尿病足、压疮、慢性感染性伤口、严重造口并发症等。为了更好地满足患者的需求,医院将袁宝芳的门诊时间从原来的周二周五两个下午增加到了周二周五两个整天,一天20个号,经常被一抢而空,截至记者采访日,袁宝芳在通大附院微信平台的号已经被预约到了9月中旬。现在,门诊年接诊量达2000多人次。除了门诊病人之外,袁宝芳还承担了全院高危压疮患者及疑难伤口患者的护理会诊,对皮肤护理质量进行监控与指导,2005-2016年之间已完成护理会诊7000多例。 不仅如此,袁宝芳还有另外一批来自网络平台的特殊病人。她利用业余时间,在互联网上为来自全国各地的造口伤口患者提供远程服务,居家造口护理平台、好大夫网站、新浪博客、微信……袁宝芳耐心地为患者疑难解惑,完成远程护理会诊1000多人,切实有效地为患者提供了优质的延伸护理服务。对袁宝芳来说,把病人看好,把工作做好,是最重要的。 随着人口老年化并发老年社区压疮人数也越来越多,充实人才队伍是必不可少的。因此,袁宝芳在护理部的领导下制定了全院造口伤口失禁皮肤护理小组培训计划及相关护理的常规、制度、流程;负责对全院各级人员进行培训及皮肤护理质量监控指导,先后培养了院级、市级、省级专科护士总计209名,在临床上发挥了巨大的作用。 另外,她还先后组织多次举办国家级继续教育项目、造口患者联谊会,市级护理学术会议,并多次在国际国内学术会议上进行学术交流。经过不断的学习与创新,袁宝芳的学术成果得到了专家们认可,由她主持完成的课题《肠造口病人多样化健康教育的研究》获南通市科技成果三等奖1项;《信息技术在慢性伤口患者中的应用》获江苏省新技术引进二等奖,完成院级课题二项;并获国家级实用新型专利证书1项;发表专科性护理学术论文14篇,发表网络博文400多篇。参与翻译《泛太平洋地区压力性损伤的防治临床实践指南》一书;参与主编江苏省南通卫生高等职业技术学校护理系内部出版的《导管与伤口造口护理》一书。 工作与生活,每一个医护人员都无法分割,袁宝芳也不例外。但每当看着患者的伤口慢慢愈合,带给袁宝芳的成就感不亚于医生的一场手术,这份特殊的护理工作她很操心,却很热爱。沈慧 原载于《江海健康》

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