朱建伟，教授，主任医师，通大附院胃肠外科主任。上海第二医科大学外科学博士，美国Maryland大学癌症中心博士后。精通结肠癌、直肠癌、胃癌的规范化根治手术，具有丰富的胃肠肿瘤治疗经验。江苏省医学重点人才，科教兴卫工程领军人才，江苏省中青年技术带头人，江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省优秀科技工作者，中国抗癌协会南通市肿瘤标志物专业委员会副主任委员。
　　肠道息肉是一种常见的疾病，很多在消化科或者普外科就诊的病员朋友在拿到自己的肠镜报告时，面对结肠息肉的诊断而不知所措。那么什么是肠道息肉呢？
　　什么是肠道息肉？
　　肠道息肉是肠黏膜表面的隆起性的病变，通俗讲，是长在肠管内面的“肉疙瘩”。如果我们肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，只有很少一部分肠道息肉患者会出现大便出血，大便带有粘液，或者腹痛腹泻等消化道表现，因此很容易被忽略，绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现。
　　肠道息肉的病因还不明确，大多与饮食因素有关，研究表明高脂肪、高蛋白质的饮食的人群更容易患肠道息肉，而多进食富含植物纤维的绿色蔬菜、水果等可以减少息肉的发生。当然也有部分遗传因素在内。
　　结肠息肉虽然常见，但不积极治疗仍会给身体带来严重后果，结肠息肉长期得不到治疗可能会引起以下不适：1、肠腔狭窄，此时就要警惕息肉恶变的可能。2、便血，这往往是患者就诊的首要原因。3、大便形状变化：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。4、大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻，或者是便秘与腹泻反复交替出现。
　　肠镜确诊肠道息肉后，一般不会自行消退，应该引起重视，及时予以内镜下摘除。内镜下切除息肉创伤很小，一般都不需要住院，直接在门诊就可以进行手术。所有摘除的息肉都应当送病理科化验，因为显微镜下的病理诊断才是金标准。是否息肉切除了就一劳永逸了呢，答案是否定的，因为即使是切除了息肉，肠道内环境没改变，仍然有复发的可能，所以曾经有结肠息肉病史的病人，都应该复查。单发的良性息肉切除后，建议每年复查一次，有条件者可根据个体情况适当缩短复查。 
　　肠道息肉会变成肠癌吗？
　　那么息肉会不会变成肠癌？这是很多病员朋友很关心的问题。我们说息肉继续生长可变为腺瘤，而腺瘤继续发展可能就会变成癌。95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等。
　　结直肠癌（即大肠癌）的症状较隐匿，在疾病的早期，有时甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，早期的肠道健康检查尤为重要。一般有两种检查方法：1、直肠指检：一旦发现自己大便带血或大便发黑了，需要及时就诊，医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，而70％以上的直肠癌属于中低位，肛门指检都可以发现。2、肠镜检查：肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。但是我们周围很少人主动做肠镜健康检查，主要是因为大家对大肠癌缺乏认识，对肠镜这种侵入性检查方法感到恐惧，这样恰恰耽误了病情。目前，随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，也可选择在麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。
　　得了大肠癌还有救吗？
　　得了大肠癌是不是就是“没救”了？随着医学及外科技术的发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性，以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识了。因此，人们可以更早期地发现病灶，手术技术的提高，尤其是腹腔镜技术的发展，使很多以前无法切除的肿瘤可以完成切除，可以达到更彻底的淋巴结清扫效果，术后患者的复发率和死亡率明显下降。同时高效化疗药物以及生物靶向药物的出现，使结直肠癌治疗方案不断更新，因而，患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以得到治愈。
　　因此大肠癌并不可怕，关键在于早期发现，积极治疗，这样很多患者可以长期生存。