罗镧，南通大学附属医院老年医学科副主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中华医学会老年医学分会青年委员，中华医学会老年医学分会内分泌代谢学组副组长，《中华老年医学杂志》通讯编委，江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象，南通大学附属医院伦理委员会独立顾问，曾在澳大利亚La Trobe University研修。长期从事老年期疾病的基础与临床研究。
　　随着全球人口老龄化的进展，认知功能障碍发病率明显增高。据不完全统计，目前我国老年人认知功能障碍总人数已超过4000万，成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，严重影响老年人生活质量，给家庭和社会带来沉重负担的重要疾病。老年人认知功能障碍早期常表现为记忆力下降，发展到严重程度即为痴呆。因此，为了自己所爱的人能够远离痴呆，学习有关知识，早期预防记忆力下降尤为重要。
　　如何鉴别良性健忘与痴呆
　　日常生活中每当忘事，我们会习惯说一句：“我得老年痴呆了！”。其实，痴呆与健忘有很大区别。在别人的提醒下能想起忘记的事情，说明事情在脑子里有存储，只是提取时出现问题，这是良性健忘的特点。如果记忆力下降等认知功能障碍影响到日常独立生活能力，比如到银行处理钱财、做饭、洗澡、打电话、处理家务、买药、吃药、使用熟悉的交通工具去熟悉的地方等等，就应该高度警惕，及时到医院就诊。请医生判断记忆力的下降是与就诊者年龄相符的生理改变还是达到了痴呆标准。由于痴呆的病因包括：阿尔茨海默病、血管性、混合性、额颞叶痴呆、路易体痴呆、甲状腺功能障碍、营养失衡等等多种原因，而有因可寻的痴呆部分是可逆的。因此如果怀疑自己及家人有痴呆症状，不要盲目悲观，而应尽早去医院明确诊断、对症下药。
　　记忆障碍自评量表(ad8)：
　　1.判断力出现问题（例如做决定存在困难，有错误的财务决定、思考障碍等）；2.兴趣减退，爱好改变，活动减少；
　　3.不断重复同一件事（如总是问相同的问题，重复讲同一个故事等）；
　　4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难（如电脑、遥控器等）；5.记不清当前月份或年份等；6.处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何交付水、电、煤气账单等）； 
　　7.记不住和别人的约定；
　　8.日常记忆和思考能力出现问题。
　　如果以上问题回答“是，有变化”达两项以上，就需要去医院就诊。注意：该量表只能用来确定是否需要就诊，不能用来诊断疾病。
　　全方位多靶点的预防措施
　　由于记忆力下降的原因涉及衰老、疾病、营养失衡、睡眠障碍、过度用脑、压力过度、不良情绪、不良嗜好、电脑依赖、生活环境等诸多方面，因此对记忆力下降等认知功能障碍的预防，应包括乐观的心态、健康的生活方式、多方面的兴趣爱好、合理的饮食搭配、适当的锻炼、充足的睡眠时间、控制基础疾病、家庭社会的关爱等多个方面。
　　1.乐观的心态：适当的心理压力可以增进我们的记忆力，但是过度的心理压力对我们记忆力的影响是负面的。如果发展成抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪就会影响正常的思维，渐而影响我们的记忆力，导致记忆力下降，因此老年人应该注重培养积极乐观的心态，避免不良情绪。乐观的心态是指对待事物的变化所具有的积极向上的人生态度。
　　2.健康的生活方式：生活方式对人体的影响不但表现在躯体功能方面，还表现在智能发挥方面。比如：过度用脑会让人疲劳感增加，对外界事物的敏感度降低，从而影响记忆；过度依赖电脑会影响我们去开发、运用自己的记忆力；适量酒精可以帮助人们消除疲劳，但是，饮酒过量会导致脑细胞的麻痹引起部分记忆的丧失。而一些健康的生活方式、行为习惯对记忆力的维持有积极的作用。
　　3.多方面的兴趣爱好：老年人应该注重培养多方面的兴趣爱好，看书报、绘画、音乐、下棋等都是不错的选择，书报的精彩纷呈、绘画的斑斓色彩、音乐的优美旋律、下棋时的斗智斗勇都可增进大脑活力，调节中枢神经系统的功能。
　　4.合理的饮食搭配：研究发现部分食物能够降低记忆力下降的风险，包括低脂低热量饮食、日常的水果和蔬菜、富含ω-3脂肪酸的鱼油和一些坚果、维生素D、抗氧化剂等等，但是对于已发生认知功能障碍的患者并无治疗作用。
　　5.适当的锻炼：必要的身体锻炼和积极的大脑功能锻炼都有益于预防记忆力下降。老年人要加强有氧运动，比如打太极拳等可促进脑血液循环，促进神经细胞突触功能，有利于保留认知功能与日常生活能力。要勤动脑，冥想。每天 12 分钟，坚持超过两个月，可改善老年人脑部血液循环，有助于提高大脑的血流量。
　　6.充足的睡眠时间：人的睡眠是一种休息机制，人如果得不到休息就会影响记忆力与注意力，因此睡眠质量不好的老年人更容易出现记忆力下降。充足的睡眠有助于保持大脑健康。有睡眠障碍的老年人可以试着每天晚上在同一时间去睡觉，睡觉时关掉房间中所有光源，睡前可以进食热牛奶等食物，避免使用安定类安眠药，确保每晚至少睡7个小时。
　　7.控制基础疾病：研究表明减少糖的摄入、保持正常稳定的血糖、血脂、血压，维持健康的体重，都有利于预防记忆力下降。
　　8.家庭社会的关爱：家庭幸福有利于增强机体免疫力，延缓大脑衰老。子女应留意家中老人记忆力的变化，经常与老人进行实质性内容的交流，说的事情越具体越好。要鼓励老人积极参加社会活动、多与朋友相聚、进行情感交流。