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胆结石一定要开刀吗? |
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发布时间:2017-3-9 阅读:8783次 |
胆囊结石属于胆囊的一种良性病变,病因复杂,可能与年龄、性别、肥胖、生育、种族、感染、饮食、家族及个人体质等因素有关,通常表现为患者体内脂类代谢异常、促成核因素增加及胆囊运动功能异常,由于胆汁成分及理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,容易沉淀析出并形成胆囊结石。 胆结石的手术指征一般来说不是说多大,而是看症状和并发症。如果仅仅是查体发现的,很大,可是它在胆囊的壶腹,不会梗阻胆总管,而且也没有症状,那就没有必要做手术。很多人一生都没有症状的。有些很小,但是它的形状很光滑,在胆囊内位置容易改变,甚至发生梗阻,导致阻塞性黄疸等症状,尽早做。要不然它容易刺激胆囊,导致慢性胆囊炎和急腹症,如绞痛等。 在疾病的初期,胆囊结石对人体的损害和功能的影响较轻,部分病人可多年或终身无明显症状。而随着时间的延长,许多患者体内胆囊结石逐渐增大、增多,结石对胆囊壁的长时间刺激将导致胆囊功能逐渐丧失,进而形成急、慢性胆囊炎,胆囊萎缩,胆囊癌等病变。特别是当较小的结石掉入胆总管时可引发化脓性胆管炎甚至是急性胰腺炎,危及生命。 对于有症状或并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小,恢复快。无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗,但如果结石直径大于3厘米或胆囊息肉大于1厘米应考虑行手术治疗。 因此,对于有症状、合并糖尿病等并发症以及怀疑有癌变的胆囊结石患者应尽快接受胆囊切除手术。 同时,胆结石患者饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多,并缺乏规律性的饮食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。 唐伟东 |
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