今年2月，30岁的董女士在当地医院产检，发现完全型前置胎盘合并胎盘植入，紧急转入通大附院，能否顺利生产更像是一场生命的赌博，所幸经过产科、介入科、麻醉科等多科学会诊，最终决定在全麻下行“腹主动脉球囊预置术后子宫体部剖宫产+胎盘植入部位切除术”，手术非常成功，术中出血仅500ml，董女士成功分娩出一名女婴。

　　这是通大附院首例腹主动顺应性球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用，也是全国为数不多能够实施该手术的医院之一。截至目前，通大附院已完成两例产妇腹主动脉球囊预置术，产妇术后均恢复良好，母婴平安。

　　介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简而言之，介入治疗是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的腔道，在影像设备（血管造影机、CT、B超等）的引导下对病灶局部进行诊断及治疗。

　　通大附院介入科主任赵辉介绍说，这例手术进行时，是将动脉穿刺后预置血管缝合器，置入导管鞘，然后将顺应性球囊经产妇的股动脉预置到腹主动脉下段，随后产科医生进行下一步剖宫产手术。胎儿分娩后即刻将球囊进行扩张，阻断血液流向子宫。球囊每20分钟收缩一次，每次约3至4分钟，以防止下肢缺血。简单的来讲，介入手术的运用可以明显减少出血，给产科医生非常良好的手术操作视野，降低子宫切除风险，并发症少，是一项安全有效的治疗手段。在二孩政策开放的当下，此类病症增多，临床运用也将随之增加。

　　其实，介入治疗在盆腔疾病上的运用十分广泛。我们常见的产科出血如果出血量较少可以采用保守治疗方法处理，但若出血量较大，必须采取迅速有效的止血措施，通过介入栓塞，摒弃传统的结扎止血或子宫切除，达到创伤小、迅速止血目的。

　　随着二胎政策的放开，有剖腹产史的女性再次受孕后，胚胎有可能长在原子宫疤痕处，医学上称为疤痕妊娠，临床非常常见。如不及时终止妊娠会导致子宫大出血。在妇科清宫前，常规行介入子宫动脉栓塞，减少清宫时大出血的风险。

　　再例如子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤，高峰年龄为40到50岁。尽管子宫肌瘤的恶变率低，但因肌瘤造成的出血、压迫症状、流产及不孕等临床表现，常常是患者要求治疗的原因。传统的治疗方法以手术为主，但考虑到手术所致的创伤和相关并发症，对子宫肌瘤的介入栓塞治疗越来越受到关注。大量临床研究表明，介入治疗子宫肌瘤能有效改善子宫肌瘤导致的月经量过多、过频、经期延长的症状，使子宫肌瘤体积缩小，缓解盆腔压迫和贫血症状，还能保持子宫和卵巢的正常生理功能。子宫腺肌症介入栓塞治疗也是如此。　　徐海慧