我院耳鼻咽喉已于去年6月份成立过敏原检测和标准化变应原疫苗特异性免疫治疗室,在苏北率先开展了变应原皮肤点刺试验诊断变态反应性疾病及尘螨变应原特异性免疫治疗过敏性鼻炎,且取得了初步的疗效,为广大的过敏性疾病患者的诊治带来了福音。
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过敏性鼻炎是鼻科最常见的疾病之一,其发病率高达10%-25%,并呈逐年上升趋势。尘螨、柳絮、花粉、废气、冷空气、食物、动物皮毛等多种因素都可能是其发病的原因,且尘螨过敏占所有过敏性疾病的首位,约占70-80% 。
过去很多医院由于受条件所限,加之个体医院有关过敏性鼻炎虚假广告的泛滥,广大老百姓对过敏性疾病的诊治存在误区,而医生接诊后也就仅给予抗过敏药物对症治疗,造成的结果往往是过敏症状在短期内控制了,但以后又反复发作,甚至有些病人病情越来越重,并且引起一系列并发症如鼻出血、鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。
在过敏性疾病诊治中通过过敏原的检测找出过敏原是最重要的,只有明确了患者对哪种物质过敏,才有可能进行病因治疗,才有可能治愈。有时甚至可以这样认为确定了过敏原,就已经治愈了过敏性疾病。如那些完全可能避免接触的过敏原,病人可以通过不再接触过敏原,过敏性疾病可以不药而愈。简单的例子,如病人对家养的宠物狗的狗毛过敏,完全可以通过不养宠物,避免接触,不药而愈;同样意义的还有食物类,病人也完全可以通过不吃某种食物而获得痊愈。再者,确定了过敏原不用吃药也可以减轻症状。例如那些不可能完全避免接触的过敏原,病人可以通过尽量减少接触,过敏症状可以减轻。就像对艾蒿过敏的病人,可以在8、9月份艾蒿开花时,减少户外活动、或者待在城市里,症状可以明显减轻。
过敏原检测还有更重要的意义,那就是对那些完全不可能避免接触过敏原的过敏病人,如螨、霉菌花粉等,可以通过注射过敏原疫苗脱敏治疗,从根本上控制和减轻症状,终止病情进展,甚至治愈。所谓脱敏也即特异性免疫治疗,就是通过反复小剂量的接触这些过敏性物质,使机体对这种过敏性物质的适应能力有所提高。听说过不能喝酒的人每天一小杯,连续喝一段时间就能提高酒量的说法,脱敏治疗和此有相似之处。
疫苗注射的过程:治疗的头五个月是按照一定的剂量一周至二周皮下注射一次,以后是一个月或者一个半月注射一次。整个疗程需要 2年左右。治疗结束后,一些患者就会惊奇的发现,其过敏性鼻炎完全治好了。国外很多专家建议,过敏性鼻炎应该首选脱敏治疗,儿童如果有哮喘,更应该首选脱敏治疗。
目前,欧洲大约有98%的过敏病人使用过敏原疫苗进行脱敏,中国大陆也有近10年的使用历史,大约70-90%的过敏原疫苗注射的病人,享受着脱敏成功的喜悦。
因此过敏性疾病的诊治首先通过过敏原检测找出过敏原,然后指导患者避免接触过敏原,配合药物治疗,对无法避免接触的过敏原如螨虫强烈推荐脱敏治疗。
尤易文