我院体检中心于2003年10月成立,2016年正式更名为健康与疾病管理中心(以下简称“健管中心”),承担起公立医院在疾病预防和全生命周期健康管理中的责任。2017年,习近平总书记在十九大报告中提出“健康中国”战略,健管中心基于现实需求,积极响应政策,开展全生命周期健康管理工作,通过健康干预,将健康管理的关口前移,精准降低健康损害的发生概率。2021年8月,我院设立了健康医学科。科室不断加强健康体系建设,不断创新健康管理医学服务模式和路径,围绕重点人群、针对重大慢性疾病等,提升健康服务能力、遏制健康风险因素,使得全生命周期健康维护能力明显提升。
习近平总书记在党的二十大报告中指出,推进健康中国建设,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。我院健管中心全体成员牢固树立“一日无为,三日不安”的紧迫意识,坚持“逢山开路,遇水搭桥”的攻坚精神,用“撸起袖子,扑下身子”的实干态度,梳理了难点、重点问题,进行了深度探究,制定科学有效的解决方案,积极开展工作, 誓做信念坚定的“赶路人”,做本领过硬的“筑梦家”,做笃行赶超的“攀登者”。
长寿文化,护佑老人健康
百岁老人是全生命周期健康管理的典范,在增龄过程中不仅具有或发展出对肿瘤疾病、神经退行性疾病、病毒感染疾病等独特的规避机制,而且在生命周期中拥有整体健康的时间比例也明显高于其他人。可以说,百岁老人是探寻在长寿情况下保持主动健康奥秘的不可多得的生物学模型。而我院所在的江苏省南通市不仅是我国沿海地带唯一的长寿之乡,也是处于经济、文化相对发达地区的长寿之乡。南通的百岁老人总数居全国之首,全市65岁及以上老年人口占比达22.67%。截至2020年底,长寿老人,尤其是百岁老人的总数达1722人,这在国际上也是绝无仅有的。
为推动老年医学事业更好、更快发展,响应习近平总书记在党的二十大报告中提出的政策方针,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,我院老年医学研究中心、老年医学重点实验室相继成立。通过建立如皋长寿机制研究队伍,对长寿老人的饮食结构、代谢组学、免疫状态、肠道菌群等进行全面调查、分析,探索如皋市长寿老人的生存现状及慢性病陷阱逃逸机制。除了对长寿机制的调查研究,我院老年医学研究中心、老年医学重点实验室还针对长寿老人的研究扩展到院内的患病老年人及辖区内常住居民,根据居民自愿原则,每年为65岁及以上老年人提供一次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导等。
我院通过实施老年健康管理,规范老年常见疾病的诊断标准、治疗路径,及早诊断老年常见疾病并实施精准治疗,降低相关疾病的死亡率、致残率。未来,我院还将致力于研究不同年龄段老年人免疫系统功能的特点、免疫特征的轨迹变化以及超高龄老年人的免疫系统功能特点,解析超高龄老年人免疫系统特征在主动健康中的作用,重点研究超高龄老年人规避老年神经退行性疾病(帕金森及阿尔兹海默病)、肿瘤等老年常见病的主动健康机制,指导全社会老年人规避增龄性慢性病的健康威胁,实现健康养老、健康长寿,助力健康中国重大战略的实施。
关注妇幼,构建美好未来
每个宝宝的降生都是一个家庭的巨大财富!我院以饱满的工作热情提供“母婴关爱”服务,为孕产妇提供生命周期内的系统健康管理。除了在生产时提供专业的服务,在精神上安慰、鼓励孕产妇,在生活上提供有效帮助,还将产房工作“关口前移”到门诊:为了给孕产妇提供更方便、快捷、科学的服务,我院开设了产前门诊,提供专业的诊疗服务和产前指导,保障母婴平安;开设孕产妇学校,宣教分娩知识,提供母乳喂养知识咨询、产后哺乳期院内及院外所遇到的哺乳疑难问题解答、早产儿出院后母乳喂养延续指导支持等服务;提供产后上门护理服务,让产妇从怀孕到产后都能感受到充分的人文关怀。
我院设立的妇女健康部积极下沉社区,开展线上及线下科普活动,为妇女答疑解惑;通过实施“多层次、个体化、全程性”保健体检与健康管理方案,降低妇女死亡率、促进妇女健康。除了常规开展盆底障碍性疾病的评估诊治、产后42天检查及产后康复工作,我院作为江苏省盆底功能障碍性疾病主委单位,在2019年成立了“盆底功能障碍性疾病诊治新进展学习班暨中国整形美容协会科技创新与器官整复分会”,在2020年申报市级课题一项。2021年,我院妇女健康部主办了南通市医师协会妇产科专题研讨会暨南通市女性盆底重建与整形继续教育学习班;2022 年,第一次以视频号直播形式举办“关爱女性、关爱盆底”线上科普暨妇产科党日活动。
儿童部是江苏省卫生健康委确定的省级儿童早期发展基地,自2018年设立以来,严格落实国家卫生健康委“十三五”期间妇幼健康工作的规划,积极贯彻《江苏省“十三五”妇幼健康事业发展规划(2016—2020 年)》。儿童部引进了国内最先进的儿童早期发展管理平台,实施“全人、全时、全程”保健体检与健康管理方案,为儿童、青少年提供保健服务, 包括儿童健康检查、高危婴幼儿及体弱儿管理、生长发育监测、喂养与营养指导等。此外,儿童部每年都通过儿童保健门诊(体检中心)、社区、网络平台等渠道开展多层次、多方面的线下及线上科普宣教活动,宣教内容除了常规的家长课堂,还有婴儿早期智护、早产儿家庭养育指导、儿童常见病防治、儿童眼保健、肥胖症等讲座。在新冠肺炎疫情期间,儿童部针对新冠肺炎疫情防控,进行了线上科普讲座,制作了洗手舞视频。儿童部还在原儿童保健门诊的基础上开展了多项心理行为发育评估,如运动发育评估(婴儿20 项神经运动检查)、全身运动质量评估(GMS)等,致力于提高儿童大脑对外界环境的反应能力、应激能力和智力发育等,降低儿童及青少年死亡率,促进儿童及青少年生长发育和健康成长。
抓住机遇,勇挑守门职责
健管中心积极响应国家方针政策,根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康江苏2030”规划纲要》,先后出台了《南通大学附属医院健康管理学科建设与发展规划(2020—2024)》《南通大学附属医院健康促进和教育实施方案》《南通大学附属医院慢病管理工作实施方案》,作为重点工作任务来推进落实。2020 年,江苏省健康体检与管理医疗质量控制中心(以下简称质控中心)挂靠我院并正式成立,为医院健康体检与管理相关工作开启新篇章。
“气大者声必宏,志高者意必远。”年轻而朝气蓬勃的质控中心披荆斩棘,克服重重困难勇挑重担,认真履职。“质量”是医疗机构健康发展永恒的主题,质控中心承担体检质控的监督、检查和评估职责,努力把好健康体检质量关,及时发现体检中的质量隐患,有效防范;丰富健康管理供给,满足大众多样化的健康需求,提供个性化、差异性、定制化的优质健康管理服务;发挥健康管理在“健康中国”建设中不可替代的作用。质控中心一直以来致力于健康体检与管理的质量控制机制、模式等方面的探讨,在健康体检与管理工作中,运用“结构—过程—结果”经典医疗质量管理理论,从结构质量、过程质量、结果质量三个维度,开展覆盖检前、检中、检后全过程的健康体检质量控制、慢性疾病管理质量控制、全生命周期健康管理质量控制工作,确保质控中心提供的健康体检服务“加量不减质”;实行“四全”监控管理机制——“全员、全岗、全项、全程”监控,为客户提供个体化、精细化健康管理服务。
体检工作的开展有着悠久的历史,承担着长三角北翼和沿海经济带区域大部分机关、院校及企事业单位的体检工作。健管中心不仅实施了推广慢病管理、开设检后门诊等一系列惠民之策、便民之举,还积极与地方政府合作,打造区域全民健康管理示范基地,与多家机关企事业单位签订“健康小屋”合作协议,开展特色健康教育和健康促进活动,扩大健康管理辐射人群,提升江海百姓的幸福感和获得感。健管中心部门设置全面合理,配置了科学权威的专家团队、高端先进的体检设备,用温馨舒适的体检环境和热情周到的星级服务,逐步将广大人民群众纳入健康管理体系, 实行全生命周期管理,为人民群众筑牢身体健康防线。
检后门诊则是为帮助健康人群而设置,当然也面向处于亚健康状态或疾病潜伏期的人群,通过干预这一群体在体检中发现的早期问题,将被动的疾病治疗变为主动的健康管理。检后门诊目前开设有胸部疾病及肺结节科、内分泌科、心血管内科、神经内科、甲状腺乳腺专科等科室,实现体检者与临床专家咨询问诊的无缝对接,形成体检、评估、干预和跟踪一体化的综合健康管理服务。
我院慢病管理中心是专为慢病患者建立的集防、治、保、康于一体的综合性服务体系。中心以患者健康为宗旨、以医患网络互联为纽带、以规范化诊疗服务和科学化队列随访为基础,用“防治结合全程慢病随访管理模式”为患者提供全面、连续、主动、规范的治疗和管理。中心成立专病工作组,通过开展高血压、糖尿病、脑卒中、肺结节等慢病的早期发现、规范管理和健康指导等工作,构建以“智慧医疗”为基础的各类慢性病患者健康管理平台,以数据共享支撑快速建档,结合精细化健康管理跟踪随访相关配套措施,制定标准化管理流程和路径,运用多种慢病干预手段,提高人民群众对慢病主要致病因素的认知水平,提高高血压、糖尿病、冠心病的知晓率、治愈率,进而降低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济和生命损失,提高人民群众的健康水平和生命质量,真正成为人民群众健康的“守门人”。
勤耕不辍,终有盈车嘉穗
古人云“勤耕不辍,精业笃行”,通大附院人知责于心、担责于身、履职于行,发扬“为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛”精神,真抓实干、埋头苦干,终有“盈车嘉穗”。
我院健管中心近三年收获针对健康体检与管理相关科研15项、发明专利、著作权专利、发明专利转化十余项,荣获江苏医学科技奖、江苏省预防医学科技奖、研究生教育改革成果优秀奖、南通市科学技术进步奖、南通市医学新技术引进奖等诸多奖项。健管中心在2022 年发表SCI(科学引文索引)文章十余篇,最高影响因子15.84,同年,慢病管理中心入围首批“全国防控重大慢病创新融合试点项目”单位之一。
我院妇女健康部在2019 年被指定为“盆底健康医学专项技术” 全国教学培训基地,科室带头人、妇产科主任张玉泉荣获全国“2019 健康卫士致敬人物奖”;2021 年发布的《产后盆底功能障碍危险因素的调查研究》获南通市妇产科、围产期护理征文一等奖;2022年,市级课题《产后盆底功能障碍预测模型构建及临床验证》结题,《电刺激生物反馈对比电磁联合生物反馈对产后盆底肌电改善的效果分析》普刊录用状态。
我院儿童部完成科研项目十余项,发表论文与著作十余篇,《aEEG 在暂时性甲状腺功能障碍早产儿脑发育评价中的应用》获得2019 年度江苏省妇幼健康引进新技术一等奖,《LncRNA TNXA-PS1 联合aEEG、GMS 在早产儿脑损伤评估中的应用》获得江苏省卫生健康委2022 年度医学引进新技术二等奖。
老年医学研究中心现阶段的研究发现:在基础医学及临床医学范畴, 百岁老人及百岁老人子代具有较高比例的杀伤性T 细胞,从而具有更强的免疫防御能力,体现出抗肿瘤、抗感染的能力,能够更好地抵御病原侵袭,保持免疫稳态及自身健康;在人文医学范畴,超高龄老人所在家庭的家庭亲密度更高,家庭关系更为和谐。近几年,研究中心共收获论文数百篇、国家发明专利数项、新技术引进奖数项。院党委书记高建林牵头的项目《生活方式干预在代谢综合征健康管理中的应用》荣获江苏医学科技奖,《情景模拟下的健康知识科学普及模式的构建及应用》荣获第四届江苏省预防医学会科技奖。
2021年9月29日,质控中心依托江苏省医疗服务综合监管平台,组成江苏省健康体检与管理医疗质量控制网络,实行省、市、县(市区)三级管理,该平台已经正式开放使用。2023 年3 月份,健康管理质控中心在全省质控中心考核中,荣获优秀等级。
“征程万里风正劲,重任千钧再奋进。”体检是健康管理的开始,健康风险评估是健康管理的第一步,健管中心自成立以来风雨兼程,埋头钻研, 守护百姓健康,因为深知全生命周期管理工作任重道远,所以继续秉持强烈的人文情感、出色的管理能力、执着的科学精神,提升健康体检质效, 为人民群众提供人性化、专业化、个性化、科学化的全生命周期管理,让人民群众感到安心、知心、精心、省心、舒心。“风雨多经志弥坚,关山初度路犹长”,健管中心将凝心聚力,矢志不渝,在新的起点实现全生命周期管理的新跨越、新发展,为构建人类健康命运共同体贡献一份力量。
(供稿:健康管理中心)