神经外科，是医学中充满着“神秘感”的一门专科。作为神经系统最重要的组成部分--大脑，是人体中功能最为复杂而精细的器官，任何脑部疾病如处置稍有偏差都可能给患者留下终生残疾或危及生命。而神经外科医生，正是穿梭其中的“守护神”。

　　此次记者特约南通大学附属医院神经外科主任陈建教授，为大家揭开神经外科的“神秘面纱”——

　　初见陈建教授是在他的办公室，一身白衣素净整洁，两鬓白发给人庄重儒雅之感。言谈之间，有一种让人说不出的淡然和煦，一种温和的感觉是他带给记者最直观的感受。初识便不感陌生，仿佛早已相识。
　　陈建医生从医35年来，他始终坚持“善行厚德、医者仁心”的理念，为患者排忧解难，使他们重获新生。

　　江海健康：神经外科常见病多发病都有哪些呢？

　　陈建：比如垂体瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤；颅脑外伤；脑血管病有高血压脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形；面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、脑积水；椎管内肿瘤等等都是比较常见的。

　　江海健康：现在患有心脑血管疾病人很多，特别是50岁以上中老年人的常见病，心脑血管疾病发病原因及预防的措施有哪些？

　　陈建：病因多由于长时间饮食习惯问题，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，随着时间的推移在毛细血管壁堆积、钙化，导致毛细血管堵塞，进而造成高血压等一系列疾病。预防措施在于合理膳食，科学生活，适当运动，心态放轻松，定期到医院进行体检。

    江海健康：您认为神经外科与其他专科有哪些区别？
　　陈建：神经外科医生就像是走在刀尖上的舞者，在手术和术后治疗中一着不慎便会导致难以想象的后果。不同于其他许多专科，神经外科的病人就算手术非常成功，术后还是有很多不确定性。成功的手术只是成功救治的第一步，术后病人往往还会经历水肿高峰期、并发症期，重病人还有漫长的康复期。不同的时间点，治疗的重心会有不同；但都是在刀尖上从一端走向另外一端必经的步骤。神经外科医生，特别是在神经重症病人的救治过程中，最能体会“如履薄冰，如临深渊”所需要的谨慎和耐心。

　　江海健康：在您从医过程中，能给我们讲一下特别令您感动或留下深刻印象的人或事件吗？

　　陈建：印象深刻的事件很多，我就讲一例吧。大约是在13年的时候，我们科室来了一位叫胡某的18岁小伙子，身高就已经达到了2.07米。经查确诊他脑内长着一个直径约2厘米的脑垂体瘤，这种病也就是大家平时所说的“巨人症”。这种疾病如发生在成年人往往会出现下颌增大，颧骨突出，唇厚，鼻大舌大，手足肢端肥大等症状，这种疾病发生在发育期的青少年就表现为身高异常增高的“巨人症”症状。但是病情如果再发展下去，他的五官、脸型和肢端必然会产生变化，甚至造成内分泌功能紊乱、视力下降、头痛等一系列症状，不仅会影响生活和行动，如果严重，会危及生命。

　　手术切除是治疗这种病症最为有效的方法。在2000年以前，脑垂体瘤需进行开颅手术，患者的痛苦大、恢复时间长。2000年后，我们科室在省内较早开展了显微镜下单鼻孔垂体瘤切除术，并在2011年进一步“升级”为神经内镜下单鼻孔垂体瘤切除术。我们为胡鹏选择的就是这种手术，相较于其他方式，这种手术具有手术暴露清晰、手术损伤小、患者恢复快等优势。仅仅一个半小时，手术便顺利完成了，患者也告别了“疯长”的折磨。
　　江海健康：请您向大家分享一下，神经外科医生一天的日常。

　　陈建：这个就因人而异了，就拿我来说吧。每天早上我7点到医院，抓紧时间在查房、晨会之前处理一些邮件，整理治疗数据和影像资料。随后就是交班工作，我们科室的交班一般以PPT的形式呈现，这样会让医生对每个手术病人的病情有更加直观的认识，交班过程中大家也会各抒己见，为病人制定个性化的治疗方案。接下来就是查房，这个工作很重要，涉及到与病人的沟通交流，通常需要一个半小时的时间。等到了10点之后，基本上就属于手术时间了。每天我们科室大概要做4到6台手术，一般下午5点多才能走下手术台，有会诊的时候还需要加班，工作强度不可谓不大。作为一名神经外科医生，学习是伴随一生的事情，所以在回家后我还会阅读一些资料，与同行分享一些医学心得等等。

    江海健康：听说您是个特别注重细节的人？陈建：是的，比如手术器械、仪器是我们神经外科医生的武器，如同士兵与枪的关系，可以称得上是生死伙伴了。因此我要求科室的所有设备都必须保持良好的使用状态。
　　此外，这些设备也非常的昂贵和脆嫩。例如一台显微镜就要近四百万元，一把小小的手术剪刀也需两万元。如此昂贵的设备，一个操作不当，就有可能对其造成损害，所以我是非常爱惜这些设备的，时间久了，对它们也有了特殊的感情。

　　江海健康：目前附院神经外科的现状是怎样的，擅长治疗哪些病症？

　　陈建：我们科室早在1961年就正式建科了，属于国内较早独立设置的神经外科专科。经过几代通大附院神经外科人的不断努力，目前神经外科已具备一定规模：目前开设2个普通病区和1个重症监护病区，开放床位近百张。每年科室收治病人达2400余人次，年开展手术1500台次。此外，医生学历层次高也是科室的特色之一，在20名医生之中，正教授5名，副教授7名；主任医师10名，副主任医师7名；博士12名；博士生导师2名，硕士生导师10名。其中大多数有国内外知名医院神经外科学习经历，都有着很强的临床、教学、科研能力。

　　科室常规开展各种高难度及重症疾病的治疗，包括各类脑肿瘤颅底肿瘤切除术、脑血管病的手术及介入治疗、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、椎管肿瘤及脊髓髓内肿瘤切除术、重型颅脑外伤患者的救治和康复治疗、帕金森病功能外科手术等，神经外科微创技术如：锁孔手术、内镜下垂体及颅底肿瘤、内镜下微血管减压术、神经电生理监测下大型听神经瘤切除术、功能核磁共振结合术中神经导航辅助下脑深部及功能区肿瘤切除术等已成为神经外科专科特色。
　　江海健康：您觉得作为医生，就个人修养而言，什么是必须具备的？

　　陈建：个人修养体现在医生的医德上，良好的医德会给你的病人和医生自身带来益处。医生需要很强的责任心，耐心，还要有能承受压力的能力。这些都是医生，尤其神经外科医生应具备的基本条件。

　　比如我们医生在病人出现紧急情况时会加班加点，一直陪在旁边，首先是因为医生这个职业赋予我们必须的责任心，我们应对每一位患者的健康负责。其次，有医生在旁边，并且理解病人的痛苦，他们的心理压力也会减轻。这也有利于医患关系的健康发展。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　顾　雨