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世界药师节 | “药”有所为,做好合理用药“守门人”
发布时间:2023-9-25 阅读:4640次

  在医院里有这么一群人,他们身穿白大褂,却不是医生护士,每天与各种药片、药丸打交道,他们可能有着不同的“称呼”:医生、护士、服务员......他们其实是合理用药“守门人”——药师!说起“药师”,很多人可能都是一头雾水,甚至有人会认为:不就是药房发药的吗?这个职业有这么高大上吗?


  
其实药师们的工作,可没有大家想象中那么简单!他们是处方审核的第一责任人!发药仅仅只是药师众多工作内容的一部分,他们中有的药师,总三更灯火起,为临床备好合格的输液;有的药师要对处方医嘱仔细审核,守护患者用药安全的防线;有的药师成为医生临床诊疗的伙伴,精心专业地为患者制定最佳治疗方案......他们也曾挺身而出,奔赴抗疫一线,逆行而上,义无反顾。这就是药师,他们不显山露水,默默无闻,犹如医院的螺丝钉,是患者值得信赖的白衣天使!
  2023年9月25日,是第十五个世界药师节,今年世界药师节的主题为“药学:促进卫生系统健康发展(Pharmacy: Strengthening Health Systems)”。
  一直以来,南通大学附属医院的药师们坚持以“患者为中心”,致力于药学服务模式转型,开展处方审核、精准调配、发药交代、药物咨询、处方点评、药学查房、个体化用药指导等药学服务工作,在各自的工作岗位上为患者的用药安全保驾护航,全心全意做好患者和医生之间的桥梁。
  调剂药师:审核处方的第一道“关卡”
  
药房窗口的调剂药师可不是大家认为的简单的“售药员”哦,看似枯燥无味的调剂发药工作,背后也有大学问。每张处方都经过调剂药师的层层把关,才能安全的将药品发放到患者手中。


  首先,医生开具一张处方,经过处方前置审核——患者付费前,药师要审核医师开具的处方用药是否合理,为合理用药撑起一把结实的“保护伞”;接着,药师按照熟记于心的“四查十对”规定,对处方用药适宜性审核后精准调配处方;最后,发药时依据用药指导单向患者介绍用法用量,提醒用药禁忌及注意事项等。经过药师的层层审核把关之后才算完成一张处方的调剂工作,确保患者安全合理使用药品。
  而中药调剂师则负责中药饮片、中药颗粒、中药膏方等中药处方的调配、审核、发药等工作,他们精准称量每一味中药材,认真核对每一副中药处方。此外,中药调剂师还提供中药代煎、中药膏方等服务,大大缩短了患者取药、煎药的时间,使患者享受到了更便捷、更优质的中医药服务。

  静脉配置中心药师:兵马未动,“粮草”先行
  
大清早,当人们还在睡梦中时,静脉配置中心的药师们已经开始了一天的忙碌。静脉用药调配中心的药物调配是在密闭环境下的洁净区中进行,不仅能保障患者输液配制的质量与安全性,同时也大大降低了医护人员的职业暴露发生率。药师会对医师处方或用药医嘱进行适宜性审核后,严格按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配,及时为临床患者提供可以放心使用的成品输液。


  药库药师:全力保障医院“弹药库”安全
  
药品的储存、养护和管理也大有讲究,而药库药师正是负责保障药品质量的“保镖”。因不同药品对温湿度的要求大有不同,药库药师需要每天记录温湿度,确保药品处于合适的环境,定期盘查库存和查看药品有效期,保障药品的质量。
  临床药师:层层把关,做好安全用药工作
  
临床药师,更是一群走进病区,参与患者用药会诊,为患者提供药学监护的“全能药师”。他们不仅要做医生的“好帮手”,对患者用药进行指导,根据参数制定和调整给药方案,还要询问和观察患者用药后的情况,如发现药品不良反应,则立刻进行处理,保障患者安全合理用药。


  药学门诊:优化服务,帮助医护减负
  随着人口老龄化,慢病患者人数日益增多,单纯的调配发药已经不能满足患者的需求,为此,通大附院于2017年8月1日开设药学门诊。慢病患者多病共存,多药联用,药物之间可能存在潜在的药物相互作用,患者可以到药学门诊来咨询。药学门诊的药师为患者提供药物咨询,解决用药困惑,提供合理的用药方法,从而避免药物不良反应,使得用药更安全有效。
  截至目前,通大附院已开设用药咨询门诊、慢病药学门诊、抗凝药学门诊、妊娠哺乳期药学门诊、PCCM咳喘药学门诊、内分泌药学门诊以及医药联合门诊(糖尿病及帕金森联合门诊)等,深受患者好评。其中,PCCM咳喘药学服务门诊于2021年3月被授予“PCCM咳喘药学服务门诊区域示范中心”。


  药物咨询窗口:细化门诊服务,解决用药烦恼
  
“医生,这个药饭前吃饭后吃?”“医生,我最近在吃别的药再吃这个会有什么影响吗?”“医生,吃这个药需要注意点什么吗?”
  为提高药学服务质量,使患者能够得到详尽、全面的用药指导,通大附院药学部在门诊药房设立“药物咨询窗口”,每日由专人负责为患者答疑解惑,指导患者避开用药误区,收获了患者的认可。

  在药物咨询窗口,一对花甲老人正在咨询一种吸入剂的使用方法,陆东涛药师耐心细致地给两位老人讲解示范。因吸入剂卡口开启较繁琐,两位上了年纪的老人始终不得要领,陆药师不厌其烦地一遍又一遍进行演示,两位老人终于学会了。不知何时,后面又站了一位前来咨询的阿姨,陆药师一眼就认出了她,因为前面的用药指导时间比较长,陆药师忙跟这位阿姨打了个招呼:“让您久等了,这两位老人不靠子女居住,我怕老人看不清字又忘了,把用药步骤的字写大点。您的药还没到,之前您留了电话,省了您一趟趟来问,药到了我联系您!”这一幕被这位阿姨记录了下来,并发到了网上。阿姨的文字这样描述的:“记性真好!我只不过来窗口问了两回,小姑娘就记住了我。看到小姑娘工作热情,耐心细致地为两位老人服务。她年纪不大,只是一个普普通通、默默无闻的小药师,但她认真负责的工作态度深深地感动了我。但愿每个身体欠佳的老人就医时,都能碰到像小姑娘这样的热心人”。
  在通大附院,像陆东涛药师这样的药师还有很多。作为药师,他们选择默默无闻地工作,用专业守护每一位患者的用药安全,用耐心和爱心助力每一次药学服务。
  南通大学附属医院临床药学科副主任范震宇表示:“当前医疗服务模式的转型,要求药学服务的高质量发展。药师身居台角,并不耀眼,却充满了生命力和凝聚力。虽是微光,但贵有恒,亦能照耀四方。对于药品,药师用之‘锱铢必较’,畏之‘豺狼如虎’,如何安全、有效、经济、适当用药,达到‘甘之如饴’的效果,是我们应当常思常虑的关键问题。”


  作为集药品采购供应、静脉用药集中调配、医院自制制剂配制生产、临床药学服务、个体化用药服务、医院药学科学研究、药学人才培养为一体的综合性技术服务部门,南通大学附属医院药学部共有正式员工110人,其中药学专业技术人员88人,正高级职称3人,副高级职称9人,中级职称56人,初级职称20人,人员组成结构合理。近年来,药学部以团结协作、求真务实的工作作风,紧密围绕国家、省市及院党委的各项政策要求,在积极探索药学服务转型的进程中,逐步建立了“以患者为中心,以合理用药为核心”的药学服务模式,在追求药学服务高质量发展的道路上,也取得了一定成绩。


  近年来,南通大学附属医院药学部积极推行医院药学信息化建设,自主创建研发了临床药师工作站,并获得9项计算机软件著作权。南通大学附属医院自2021年9月开始处方前置审核,目前已实现门诊和病区全处方/医嘱审核。基于知识图谱库、个性化的医院管理规则,制定针对抗菌药物、国采集采药物、毒麻精等特殊管理药品、重点监控品种、基本药物等多个维度、闭环式的合理用药管控,以信息化助力DRGS顺利运行。
  随着人们对自身健康的日益关注,用药安全逐渐被大众所重视。“世界药师节”的设立也是希望有更多群众可以正确认识和了解药师的职责,相信药师的专业性。当患者对药师有更好的信任时,患者的治疗效果和生活质量将会得到更好的改善。在这个愉快的节日里,让我们为药师这个职业发声,让更多人了解药师的价值。
  (供稿:范震宇、顾雨)