详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
专家提醒:当心眼科疾病中的这一“狠角儿”!
发布时间:2023-10-12 阅读:14386次

  说起眼科疾病,人们可能更多想到的是白内障、青光眼、近视等常见问题,然而还有一种与全身联系十分广泛,严重者甚至会影响视力、危及生命的眼科疾病往往被大家忽视,那就是眼眶病。眼眶疾病是眼科中的重要分支之一,主要分为眼眶肿瘤、眼眶外伤、甲状腺相关眼病等。
  
眼科副主任季敏提醒,眼眶病预防的关键是早期发现、及时治疗,这样可以避免病变逐步发展对眼球功能的不可逆性损害。
  
意外伤害需谨慎,精准治疗保光明
  
人的眼眶是由多面骨壁围成的半密闭空间,其内壁非常薄。当受到外力冲击时,眼部就好像遭遇了一场“地震”,组织“坍塌”,眼眶骨壁的薄弱部分就容易发生骨折。
  
日前,赵先生因骑电瓶车摔倒,不慎撞到左眼及鼻部,出现左眼红肿、视物不清、鼻部出血等症状。在家人的陪伴下,赵先生来到通大附院眼科就诊,经过详细地检查,医生发现,他因左眼眶骨折导致左侧面部肿胀、视物重影、眼球凹陷、眼球转动受限、患者眼部功能和外形受影响。随即便在该院进行了修复手术。


  
季敏表示,眼眶内重要结构甚多,如眼球、视神经、眼外肌以及其他血管神经等,这些结构依赖眼眶的保护,易在眼眶骨折时受到损害。“作为一种发病率较高的眼部急症,眼外伤是引起单眼盲的重要因素。当‘飞来横祸’或‘突发情况’来临时,由于不懂得急救方法,或者采取了不当措施,可能会加重眼部损伤,甚至导致失明。”
  
在眼眶骨折后,大多数人的眶腔容积增大、组织粘连,随后可能出现眼球内陷、移位的情形。因此,主刀医生要尽量实现精准治疗——修复眼眶、挽救眼球、保住视力。通常先是清理残渣,也就是取掉受外力撞击后形成的破碎骨头、骨渣;再是重垒“墙壁框架”,即用人工骨壁精确修补骨折破口,并把内陷的眼球“救”回来,改善外观和视功能障碍。“看似简单的步骤,但由于眼部结构复杂,每一个手术环节操作起来都需要十分精准。”季敏主任介绍。
  
眼球突出双眼肿,甲亢引发眼眶病
  
双眼红、肿胀伴眼球突出。57岁的王女士因此症状被折磨得寝食难安。两年前,她被查出患有“甲状腺功能亢进”,接受相关治疗后症状有所缓解。好景不长,一月前,左眼红、眼球突出愈加明显,且伴左眼视力下降。为寻求进一步治疗,王女士来到通大附院眼科就诊,才知道这一切跟自己的甲状腺疾病密切相关,属于甲状腺疾病引发的眼眶病。评估患者的病情后,季敏主任联合神经内镜施炜教授团队为她实施了眼眶减压手术。术后王女士突出的眼球回退到正常,视力也得到了提高,顺利出院。
  
“甲状腺相关眼病是一类与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病,是引起成人双眼球突出的首位眼眶疾病。”季敏主任介绍,人的眼眶就像一个房间,四面墙就是眼眶壁,房间里有眼球、神经、肌肉和脂肪等。在异常免疫功能的影响下,肌肉和脂肪变性,体积随之慢慢变大,逐渐压迫眼球和神经。由于空间有限,房间变得越来越拥挤,眼球只能‘违章搭建’到屋外,于是便出现眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍,是甲状腺相关眼病最常见的表现。


  
季敏提醒,甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一,也是一类非常严重的眼病,一旦有眼球突出、眼红、眼胀等不适,一定要及时就诊,千万别因此耽误了病情。
  
眼眶肿瘤很隐蔽,眼部不适早就医
  
除了甲状腺相关眼病外,眼眶病中另一种隐蔽且危害性大的疾病为眼眶肿瘤。与身体的其他部位一样,眼睛会由于先天遗传、后天环境因素的影响,可能患有良性或恶性的肿瘤病变。由于眼眶肿瘤因病变部位较深,早期的病变很难发现。
  “近期我们接诊的一位30多岁的年轻患者,长期感觉眼睛内有异物感,还伴有流泪症状,一直没有在意,直到症状加重影响生活才来就医。经过详细检查发现其左眼眶内有一个大的肿物,最终只能通过手术切除。”季敏主任说,由于在眼眶有限的空间内,集中了眼球、视神经、眼外肌、供养血管等重要结构,眼眶肿瘤切除手术有一定难度,对于医生的经验和技术有相当大的要求,医生需根据眼眶肿瘤的位置,选择合适的手术路径,尽量避免损伤周围神经和正常组织。
  季敏表示,眼眶肿瘤不是一个常见病,但是危害性大。症状较重时,则会出现眼球突出移位、运动障碍、复视、视力下降,直至眼睑无法闭合,引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出,还可能远处转移、危及生命。因此,定期进行眼科检查非常有必要,尤其是在出现眼部不适后。
  (供稿:顾雨)

  苏ICP备05033463号-2  苏公网安备 32060202000938号