“八旬老妪眼红肿，头昏脑胀视物重。
介入治疗堵漏洞，耳鸣消失目光炯。”
近日，我院卒中中心主任张云峰
朋友圈里一首通俗的打油诗
记录了身患硬脑膜动静脉瘘的
苏奶奶（化名）的康复之路

引起了人们的好奇
脑袋里还有漏洞？
耳鸣也能介入治疗？
这究竟是一种什么样的病呢…

　　仁心赋诗映医道，真情交流暖人心
　　年已八旬的苏奶奶最近几个月来得了一种怪病，她经常感到头昏头胀，右侧的眼球又红又肿，怕光流泪，东西看不清楚有重影，滴了好多种眼药水都无效，并且日夜都能听到脑袋里嗡嗡作响，持续的耳鸣严重影响睡眠，老人家生活质量大打折扣。
　　焦急的家人找到我院神经内科首席专家柯开富教授，柯开富详细询问病情和体格检查后，怀疑她得了海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘，头颅核磁的结果初步证实了柯教授的判断。在他的建议下，患者找到了卒中中心的张云峰主任，团队迅速为苏奶奶进行了全脑血管造影检查，并通过介入手术，成功堵住血管瘘口。术后，患者头痛耳鸣的症状消失了，眼睛红肿、复视的症状一天比一天好，久违的笑容在老人脸上重新出现了。
　　热爱诗词的张云峰在朋友圈即兴赋诗一首，很快就吸引了“圈友”的点赞与转发。患者老伴看到后激动不已，立即回赠一首诗：“慧心诊病治难症，妙手回春祛病疾。医术精湛显妙手，医德高尚送安康。”诗句中无不流露出对通大附院深深的敬意与感谢之情。

　　血管迷宫寻路径，创新手术解病痛
　　两个月前，苏奶奶因右眼球红肿、视物重影及颅内杂音等症状来到我院就医，经过核磁共振和血管造影等系列检查后发现，苏奶奶眼球后部静脉异常增粗，是海绵窦区DAVF（硬脑膜动静脉瘘）眼上静脉反向引流的典型表现。DAVF是一种罕见的脑血管病变，常由于外伤、炎症或肿瘤压迫等原因，造成脑膜动脉通过瘘口与周边的静脉窦发生直接相通，导致窦内压力过高，常引起头痛、颅内杂音、搏动性耳鸣、眼球充血水肿、视力缺损，简单点讲，就是动脉和静脉之间“短路”了。如果发生皮层静脉反流，甚至可能导致脑出血，需要积极治疗。
　　治疗的关键是找到并堵住瘘口，但患者系多支动脉供血，瘘口弥散，岩下窦又完全闭塞，要通过传统的路径完成栓塞十分困难。张云峰团队采用三维旋转延时造影技术，在迷宫般的血管丛林里，终于找到了一条不太常规的通路，通过面静脉经内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相通，虽然血管纤细、路径迂曲，但经过反复尝试，微导管终于成功到达海绵窦，顺利堵塞了瘘口。术中，张云峰团队还采用了经上肢动静脉联合入路的创新方法，有效降低了穿刺部位并发症的发生，减少了卧床时间。

　　精心治疗显成效，患者康复展笑颜
　　术后，苏奶奶很快就能下床行走，眼球红肿也消退了，视物重影和颅内杂音症状也消失无踪。她的家人难掩感激之情，便以真情实感赋诗一首，对张云峰团队的专业技术和人文关怀表示衷心感谢。
　　“手术的成功得益于影像的提高、技术的进步、材料学的发展和团队协作的不断优化，这是医院高质量发展的内在要求，不仅彰显了我院卒中中心在脑血管疾病治疗领域的先进水平，还为更多类似病例的治疗提供了宝贵经验。”张云峰介绍，神经介入是一门进展十分迅速的新兴学科，医生需要与时俱进，在指南和专家共识的指导下进行规范化诊疗；对于高龄、复杂的脑血管病患者，更加需要细心和耐心，充分利用新质医疗生产力，提供个体化的精准治疗方案，帮助患方解除病痛。
　　（供稿：黄玉婷）