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“小切口”手术,解决30多年头痛难题——
发布时间:2024-4-22 阅读:2340次

  “做完手术后,我的头不痛了,晚上终于可以睡个好觉了,也可以和家人放心去旅游啦。”神经外科一病区,曹阿姨(化名)对前来查房的医生感激道。近日,我院神经外科周围神经外科亚专业团队成功为一名顽固性偏头痛患者进行了微创手术,为广大顽固性偏头痛患者带来福音。

  顽固性偏头痛困扰多年,生活饱受影响
  
今年47岁的曹阿姨,被顽固性偏头痛折磨长达30多年,且右侧疼痛程度和发作频率明显高于左侧。据了解,曹阿姨的偏头痛是先天性家族遗传,过去几乎每天都需要依赖药物来控制疼痛,症状轻微时服用止痛片即可缓解,但一旦疼痛加剧,便会出现呕吐、抽筋发麻等严重反应,必须紧急就医挂水治疗。更为棘手的是,疼痛发作并无固定规律,随时随地可能突然袭来,尤其在夜间发作频繁,严重影响患者的睡眠质量。
  
“我这个偏头痛,太影响工作和生活了,甚至曾在驾车时突然发作,不得不紧急停车,安全隐患极大。想和人家去旅游,票都买好了,突然发作,只能吃大把止痛片,非常影响体验。”提到自己多年的偏头痛,曹阿姨心里非常苦闷。
  
多年来,曹阿姨也辗转多家医院寻求治疗,尝试过多种药物,但由于长期服药产生的抗药性,药物治疗效果逐渐减弱,对肾脏、肝脏、胃等器官也有不良影响。在偶尔得知我院神经外科周围神经外科亚专科团队,针对治疗顽固性偏头痛有手术治疗的方法,曹阿姨立马决定要过来一试。

  小切口微创技术助阵,改善效果明显
  
神经外科主治医师蒋锐曾在北京进修学习,深入学习了诸如顽固性偏头痛、糖尿病性周围神经病、面瘫后遗症等周围神经外科疾病的前沿技术和诊疗方法,对此类疾病的治疗积累了丰富的经验。蒋锐给曹阿姨进行了神经阻滞治疗,疼痛症状当即显著缓解,耳颞神经偏头痛诊断基本明确。基于这一显著的治疗效果,曹阿姨决定接受进一步的手术治疗。第二天,曹阿姨在局部麻醉下顺利完成了手术。
  
“术前精准诊断是手术成功的关键所在,部分患者头痛情况复杂,因此需要术前详细评估具体受影响的周围神经;且手术切口小,层次多,在复杂的层次结构中精准找到责任神经和血管是一个挑战。”蒋锐说道。在手术中,通过精细操作,在皮下探查到右侧颞浅动脉及伴行的耳颞神经,并发现颞浅动脉粗大扩张,与耳颞神经纠缠不清。手术团队在显微镜下彻底解除了周围血管和筋膜等对神经的压迫。一个小时左右,手术顺利结束,手术切口仅仅2.5cm。
  
手术后,曹阿姨的整体疼痛感得到很大缓解。“我现在感觉特别好,太感谢现在有这项技术,困扰我多年的问题解决了”。术后第二天,曹阿姨高高兴兴地在家人的陪同下出院了。

  什么是偏头痛,如何治疗?
  偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾病,以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征,通常伴有恶心、呕吐、对声光刺激过敏等症状。这种头痛可能剧烈到影响患者的日常生活,甚至可能造成工作、学习能力的下降。
  偏头痛的发病原因可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等有关,其中遗传因素占据重要地位,大约60%的偏头痛病人都有遗传背景。如果母亲和父亲有偏头痛,那么他们的孩子往往也会有偏头痛。此外,精神因素如工作紧张、情绪变化、焦虑、过度悲伤等也可能诱发偏头痛。
  绝大多数偏头痛可以通过药物缓解和控制,如果偏头痛症状严重或频繁发作,建议及时就医,寻求专业医生的帮助和指导。顽固性偏头痛患者,在评估了相关指征,且患者有开刀意愿,都可以做手术。在明确诊断的情况下,该手术有效率达90%以上,且只涉及头皮表浅神经和血管,不需要进入大脑,安全系数高。我院神经外科周围神经亚专科团队会根据患者的具体情况制定治疗方案,以最大限度地减轻顽固性偏头痛的症状和影响,造福江海百姓。
  (供稿:居靖雯)

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