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旅游突遇 “生死劫”,他们起死回生 |
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发布时间:2024-11-28 阅读:1305次 |
“我以为自己回不来了,谢谢你们给了我再一次活下来的机会。”近日,家住安徽的蒋女士(化名)在旅游途中突发心源性休克,在重症医学科主任医师陆洋、副主任医师孙晨靓等医护团队救治关怀下,转危为安。半月前,蒋女士携家人来南通欣赏美丽的秋景,在游玩途中突然感觉出现剑突下持续性不适,休息后不能缓解,家人考虑到蒋女士有冠心病、高血压病史,立即送她至通大附院急诊就诊。 化验结果提示她的肌钙蛋白已达危急值水平,心电图提示ST段抬高,立即收住心血管内科监护病房,入院后蒋女士的情况未见好转,心功能仍在持续恶化,出现心源性休克,人也逐渐失去了意识。重症医学科主任医师陆洋会诊后立即与家属沟通,建议气管插管并建立体外循环行ECMO治疗。 一场紧张的救治拉开序幕,晚上九点患者转入重症医学科,ECMO小组已经完成了设备的安装以及穿刺配合的准备工作。主任医师陆洋、副主任医师孙晨靓、主管护师郁小俊默契配合,在循环难以维持的情况下成功建立了体外循环,V-A ECMO成功运转,让仅在蠕动的心脏得到些许的休息。 夜渐渐深了,陆洋和孙晨靓密切关注着患者的循环变化,讨论下一步诊疗方案。问题接踵而至,血压维持不佳,大剂量血管活性药物的使用,肾脏灌注不足发生急性肾衰竭。陆洋决定进行主动脉球囊反搏(IABP)改善冠脉灌注,同时实施床旁连续性肾脏替代(CRRT)。 原本开心愉快的旅行,却俨然变成了生死诀别,探视时家属握紧着患者的双手,一声声亲切地呼唤,但心中的痛楚难以掩饰。重症护理团队将这些看在眼里,更加注重患者的细致护理,ECMO管道固定换药,下肢循环观察,末梢保暖,踝泵运动,精确的入量计算,口腔护理,营养支持等等事无巨细。为蒋阿姨进行护理的护士们似乎都有了默契,床边挂上小黑板,把每天的医疗目标,护理要点都清晰记录下,确保落实达标。 经过重症团队的密切合作,蒋阿姨终于度过了第一个危险期,原本几乎休眠的心脏重新恢复了生机。入院后第10天,在重症团队的努力下,蒋阿姨成功撤离了ECMO的支持,然后陆续撤除了IABP,CRRT。 目前蒋阿姨已经脱离呼吸机,肾功能也已经恢复,坐在床边,蒋阿姨看着自己的双手,漂亮的美甲还保留着些许痕迹,她露出了久违的笑容用微弱的声音说道:“我以为自己回不来了,谢谢你们给了我再一次活下来的机会。”或许这就是重症医护人,每天都在为抢救生命而努力,默契的合作,丰富的经验和无私的奉献是重症人传承的精神和信仰。 (供稿:侯亚玲)
左一为重症医学科主任医师陆洋,右一为重症医学科副主任医师孙晨靓
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