详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病也可手术治疗
发布时间:2019-1-7 阅读:149次
三叉神经痛也可微创手术治疗

  三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾病之一,有些患者数十年不得治愈,饮食、说话、洗脸甚至走路、吹风、或扩音喇叭声都能引起疼痛发作,严重影响了患者的生活和劳动。目前针对三叉神经痛,主要通过以下三种方法治疗:
  (一)常规药物治疗,除卡马西平外,还有替代药物如苯妥英钠、加巴贲丁等。
  (二)无创治疗,使用激光、偏振光、经皮刺激等治疗,简单易行,对部分病人有疗效。
  (三)微创手术,有化学性毁损术和物理性毁损术。
  化学性毁损术,即注射化学药物于三叉神经周围分支,用于破病变坏神经。
  物理性毁损术,即用物理方法破坏病变神经,常用射频热凝术,在X线透视下,用不同规格的射频针在可控温度下直接作用于病变神经,定位准确,对周围组织损伤小,治疗效果好,并发症少,适用于常规方法治疗无效或顽固性三叉神经痛的患者,特别是年龄较大、体质虚弱、多器官病变的患者可以耐受。

  并非所有的面肌痉挛都能自行缓解

  面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。面肌痉挛可分为两种类型,可以从症状表现上区分出来:
  (一)原发性面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制。
  (二)面瘫后遗症产生面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生,该类型患者应避免过度疲劳和精神压力过大,早期的面肌痉挛症状可以有些缓解,而严重的面肌痉挛患者,则必须采用微血管减压手术进行治疗。

  眼皮跳也有可能是生病

  眼皮跳可分为生理性和病理性两种:生理性眼皮跳不需要治疗,很多人经历过生理性眼皮跳,其发作是一过性的,发作时间很短,常常只是几秒钟,跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要特殊处理,只要闭眼休息一会儿,进行局部按摩或热敷,眼皮跳就会消失。

  病理性眼皮跳需要治疗,有的人不光眼皮跳,甚至连嘴角和半边脸都一起抽动,并感觉到恶心、头晕。这种眼皮跳只有在找到并消除病因后才能使之停止。其病因包括劳累、紧张和疾病。比较严重的病理性眼皮跳是面肌痉挛后引起的。

  这种眼皮跳是颅内疾病的征兆,主要因为支配眼皮的肌肉运动的面部神经被血管压迫,产生异常神经冲动引起,很难自愈,应当尽早到神经外科就诊。所以,如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳,应及时就诊。

  帕金森病治疗的两种方式

  帕金森病是一种常见的神经性系统病变,老年人多见,平均发病年龄60岁左右。
  帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
  帕金森病治疗方式目前有两种,药物治疗和手术治疗:
  药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂是最有效的药物。
  手术治疗分为神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)两种。目前脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,以作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症,经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的疗效较好,而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。


  南通大学神经外科专病门诊
  
  三叉神经痛、面肌痉挛专病
  时间:每周二下午
  专家:施 炜  主任医师
     陈 建  主任医师

  帕金森病专病
  时间:每周一下午   
  专家:沈剑虹  主任医师
  苏ICP备05033463号-2