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| 三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病也可手术治疗 |
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| 发布时间：2019-1-7 阅读：11884次 |
三叉神经痛也可微创手术治疗
三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾病之一，有些患者数十年不得治愈，饮食、说话、洗脸甚至走路、吹风、或扩音喇叭声都能引起疼痛发作，严重影响了患者的生活和劳动。目前针对三叉神经痛，主要通过以下三种方法治疗：
（一）常规药物治疗，除卡马西平外，还有替代药物如苯妥英钠、加巴贲丁等。
（二）无创治疗，使用激光、偏振光、经皮刺激等治疗，简单易行，对部分病人有疗效。
（三）微创手术，有化学性毁损术和物理性毁损术。
化学性毁损术，即注射化学药物于三叉神经周围分支，用于破病变坏神经。
物理性毁损术，即用物理方法破坏病变神经，常用射频热凝术，在X线透视下，用不同规格的射频针在可控温度下直接作用于病变神经，定位准确，对周围组织损伤小，治疗效果好，并发症少，适用于常规方法治疗无效或顽固性三叉神经痛的患者，特别是年龄较大、体质虚弱、多器官病变的患者可以耐受。
并非所有的面肌痉挛都能自行缓解
面肌痉挛，又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。面肌痉挛可分为两种类型，可以从症状表现上区分出来：
（一）原发性面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制。
（二）面瘫后遗症产生面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生，该类型患者应避免过度疲劳和精神压力过大，早期的面肌痉挛症状可以有些缓解，而严重的面肌痉挛患者，则必须采用微血管减压手术进行治疗。
眼皮跳也有可能是生病
眼皮跳可分为生理性和病理性两种：生理性眼皮跳不需要治疗，很多人经历过生理性眼皮跳，其发作是一过性的，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要特殊处理，只要闭眼休息一会儿，进行局部按摩或热敷，眼皮跳就会消失。
病理性眼皮跳需要治疗，有的人不光眼皮跳，甚至连嘴角和半边脸都一起抽动，并感觉到恶心、头晕。这种眼皮跳只有在找到并消除病因后才能使之停止。其病因包括劳累、紧张和疾病。比较严重的病理性眼皮跳是面肌痉挛后引起的。
这种眼皮跳是颅内疾病的征兆，主要因为支配眼皮的肌肉运动的面部神经被血管压迫，产生异常神经冲动引起，很难自愈，应当尽早到神经外科就诊。所以，如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳，应及时就诊。
帕金森病治疗的两种方式
帕金森病是一种常见的神经性系统病变，老年人多见，平均发病年龄60岁左右。
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
帕金森病治疗方式目前有两种，药物治疗和手术治疗：
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的药物。
手术治疗分为神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）两种。目前脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，以作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的疗效较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。
南通大学神经外科专病门诊
三叉神经痛、面肌痉挛专病
时间：每周二下午
专家：施 炜 主任医师
陈 建 主任医师
帕金森病专病
时间：每周一下午
专家：沈剑虹 主任医师 |
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