随着胸部CT的普及
肺结节越来越被人们所关注
肺结节是什么？
肺结节是良性还是恶性的呢？
……
今天小编就为大家一一解惑
通俗地讲“肺结节”就是肺里不正常的一个小肿块，医学上定义为通常是指直径不超过3厘米的类圆形或不规则形的病灶。大于3厘米的称肺部肿块。肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，打个比方肺相当于水，而上面说的各种结节分别相当于石头、有石头的沙子、纯沙子。肺结节又可分为良性和恶性，其中部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之，实性结节、尤其是小的实性结节良性的可能性最大。
很多朋友体检胸部CT发现有肺结节，但是我想给大家说的是，发现了肺结节，自己没必要过于担惊受怕，尽快去找专科大夫鉴别，让其给出下一步的观察或治疗建议才是硬道理。可以挂我院副院长史加海（周二上午）或主任医师陈建乐（周五全天）的门诊号就诊。
因为肺结节有良性和恶性之分，可能很多发现有肺结节的朋友都会想，我的肺结节是良性的还是恶性的呢？对于肺结节良恶性的判定，目前还缺乏十分准确的鉴别方法。通常来说，小于5mm的肺结节一般是良性的，即使是恶性的，绝大多数也属于非常早期的肺癌，进展较为缓慢，通过正规的治疗，大多可以达到根治效果，后期效果非常好。
而5mm~7mm的肺结节，一部分是良性的，也有一部分是恶性的，这个鉴别起来相对比较困难。因此建议发现肺结节后请至我院胸外科就诊，如果医生考虑目前良性可能性大，医生通常会建议下一步治疗方案为抗炎后复查、3个月复查、半年复查、1年复查等；如果考虑目前难以鉴别，但恶性不能排除，大夫通常会建议下一步需要增强CT进一步明确；如果考虑目前恶性可能性大，医生通常会建议住院进一步检查和治疗。
当然，即使对于良性肺结节也不可掉以轻心，因其存在一定恶性病变几率和体积越大恶性几率也越高的情况。医院也常会遇到因不按时随访，未发现结节异常快速增大而延误病情，有症状时就诊已经发现晚期转移扩散，影响治疗效果的病例。
因此，强烈建议各位肺结节朋友在专科大夫的建议和指导下进行定期随访和必要时合理的治疗；另外建议在同一个医院做随访观察，避免不同医院的CT机器和测量方式可能有所不同造成的影响，也便于大夫前后对比CT影像资料。
有朋友会说，我的CT报告上说有好几个结节，不会是转移吧？转移性肺结节与普通的肺结节一般CT上的表现通常不太一样，首先应该请医生鉴别是否为转移性肺结节，如果确实考虑为转移性肺结节，还需检查其他哪个部位存在恶性肿瘤，以及下一步诊断治疗方案。
５、大夫说他的肺结节需要手术，我的让观察半年再复查个CT，会不会耽误病情啊？
大夫通常针对不同患者的肺结节选择不同的治疗方案，对于目前考虑良性的结节进行一段时间的随访观察，避免不必要的治疗，显然是合理有益的。那么会有朋友问：“如果我的肺结节真是肺癌，会不会几个月之后就转移扩散了啊？”当然了，如果肿瘤生长速度很快，一段时间后会变得很大，有可能出现转移和扩散。
但令人庆幸的是，一般大夫建议观察的肺结节，通常不会生长很快，甚至会很长时间都保持不变。因此，在一定的时间内进行观察随访是不会影响患者预后的。同时需要提醒各位朋友，一定要听取大夫的建议，定期进行胸部CT的复查，不能随意拖延随访时间。同时在随访过程中，一旦结节出现快速增大或内部实性成分增多，应立即终止随访，及时采取有效的治疗方式。
（供稿：朱俊）
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