肾内科主任医师施辉：慢性肾脏病的三级预防—南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]

肾内科主任医师施辉：慢性肾脏病的三级预防

发布时间：2009-3-12 阅读：8812次

　　一级预防： 对可能发生肾损害的高危人群、甚至是普通人群进行筛查或健康知识的普及教育，提高对慢性肾脏病的知晓率，早期发现慢性肾脏病或预防发生。
        早期发现肾脏病的具体方法:
        1、对高危人群进行早期筛查，包括60岁以上老年人、过度烟酒、孤立肾、患有高血压或糖尿病以及代谢综合征(肥胖、高血脂、高尿酸血症等)、患有风湿病如系统性红斑狼疮或血管炎、长期使用多种药物包括中成药、家族中有慢性肾脏病患者等。
        2、个人出现以下症状应主动就医：踝部水肿、眼睑浮肿、排尿次数与尿量增多（尤其是在晚上）、尿中有泡沫且久置不消失、尿色加深（尤其在感冒后）、高血压、精力不充沛、睡眠障碍等。
        3、出现以下症状要高度警惕肾功能下降：食欲降低和恶心、口臭、面色苍白、皮肤干燥瘙痒、夜间经常抽筋、乏力等。
        二级预防：对已诊断为慢性肾脏病的患者及时规范的治疗，保护肾脏功能，阻止或延缓进展到尿毒症。
        三级预防：对尿毒症患者各系统并发症、尤其是可能直接威胁患者生命的严重并发症（如急性左心衰竭、高钾血症、尿毒症脑病、严重感染、出血等）的防治，降低尿毒症的病死率，提高长期存活率。对终末期肾脏病患者指导合理选择透析方式，明确透析的目标是要让患者活得更长，活得有质量。