ICU主任医师赵宏胜：严重感染如何治疗？—南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]

ICU主任医师赵宏胜：严重感染如何治疗？

发布时间：2009-7-18 阅读：7983次

　　通州王读者：最近我姐姐刚进行了一个很大心脏手术，听说这样的手术后容易并发严重感染，并威胁生命。我想请问什么是严重感染，如果真的发生严重感染又该如何治疗？

　　ICU主任医师赵宏胜：严重感染是指病原体导致人体发生感染，并引起器官功能不全、组织灌注不良或低血压等临床表现。
　　严重感染的发生率、死亡率均很高。全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染，同时这一数字还呈现不断增长的趋势。在过去十几年中，严重感染发生率增加了91.3%，并以每年5%左右的速度增长。美国每年用于严重感染的治疗费用就高达167亿美元。
　　虽然经过多年的研究和探索，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但严重感染的病死率仍高达30～70%左右，是危重病人死亡的主要原因。
　　面对严重感染给人类带来的巨大威胁，提高全球对严重感染的认识，探索其规范和有效的治疗手段成为当务之急，争取降低严重感染患者的死亡率。
　　严重感染集束化治疗，是指在严重感染确诊后立即开始并在短期(如6~24小时)内必须完成的监测治疗措施，包括6小时内完成早期液体复苏，测定动脉血乳酸，留取病原学标本，早期有效的抗生素治疗，肺保护性通气策略，强化胰岛素治疗控制血糖等。将这些重要治疗措施组合在一起，形成套餐式的集束化治疗，一方面可以规范医生对严重感染的治疗行为，另一方面是为了提高严重感染病人的抢救成功率。尽早达到集束化治疗的目标，可明显降低严重感染病人的病死率，有临床研究表明，在6小时内达到集束化治疗目标的严重感染患者病死率为23%，而6小时内未达到集束化治疗目标的病死率为49%。
　　由于重症医学科（ICU）治疗条件相对较好，我建议王读者，如果你姐姐接受手术的医院有ICU病房，应尽量把你姐姐送进监护病房。这样一来可以有效的防止你姐姐术后严重感染的发生，二来若是真的发生术后严重感染也可以得到及时的治疗。