治疗骨质疏松不能单吃钙片—南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]

治疗骨质疏松不能单吃钙片

发布时间：2015-5-22 阅读：5846次

                                                内分泌科副主任医师袁瑾
      电视上经常能看到这样的广告，好像吃了某些钙片，就可以完全治愈骨质疏松症，高枕无忧了。骨质疏松的治疗真的是这么简单吗？
      骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，它以骨强度降低为特征，骨的微结构变得更加稀疏和脆弱，其直接的后果就是骨折的风险大大增加。
      骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走，减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施；但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。
      药物治疗包括三个部分：首先是补充钙剂，因为根据我们中国人的饮食习惯，现有膳食能够提供的钙还不能满足治疗骨质疏松症的需要，因此每天还需要补充600-800mg的钙剂；这就是“吃钙片”的理论基础。
      除了补充钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要。钙剂和维生素D在骨质疏松症的药物治疗上都属于基础治疗，一般都是不可缺少的。
      第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节，具体来说，也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物。
      所以说，吃钙片只是规范的抗骨质疏松治疗的一部分，其作用是有限的。国外的大规模临床研究表明，即使按期服用钙剂和维生素D，如果没有规范服用抗破骨或促成骨的药物，对于预防骨折来说是无效的。所以，吃钙片是对的，但要靠它来治疗骨质疏松症，则是远远不够的。