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| 剧烈胸痛警惕主动脉夹层动脉瘤 |
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| 发布时间：2015-11-1 阅读：4812次 |
夹层动脉瘤是指由于主动脉壁的营养血管破裂发生小出血，血流入管壁中层而将主动脉壁分为二层，或主动脉中层呈囊性坏死出血，在压力大的主动脉撕开中层形成血肿，并沿着中层扩散。一旦夹层破裂而造成大出血，随时可能危及生命。多数病例在起病后数小时至数天内死亡。
疼痛是主动脉夹层动脉瘤突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位：
前胸痛提示90%以上为升主动脉夹层；
颈、喉、颌或面部疼痛强烈提示升主动脉夹层；
肩胛间疼痛提示90%以为为降主动脉夹层；
背、腹或下肢痛强烈提示降主动脉夹层。
极少数患者仅诉胸痛，可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛，有时易忽略主动脉夹层的诊断，应引起重视。心电图、心脏超声检查、CT扫描、磁共振等各种检查方法对确立主动脉夹层有很大帮助。
特别提醒：大部分主动脉夹层的患者有高血压，因此有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物将血压控制在正常的范围。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。尤庆生 |
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