冯健，主任医师，副教授、通大附院呼吸内科副主任（主持工作），江苏省医学会结核病学分会委员，江苏省医师协会结核病学医师分会委员，江苏省医学会呼吸病学分会肺部肿瘤学组成员，南通市呼吸病学分会副主任委员，江苏省第十一批“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。擅长肺部肿瘤，肺部感染等疾病的基础及临床研究，熟练掌握机械通气，呼吸内镜介入诊治等技术。
　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，有气流阻塞的特点，这样的疾病会发展成为肺心病的症状，所以大家要注意疾病的治疗。
　　引起慢性阻塞性肺病的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。吸烟、职业性粉尘和化学物质、个体因素、空气污染、感染等环境因素都会引起慢性阻塞性肺病的病因。
　　慢性阻塞性肺疾病 (COPD)有哪些主要临床表现？
　　1、慢性咳嗽
　　对于慢性阻塞性肺疾病会有慢性咳嗽的情况出现，在疾病的早期的时候只是会偶然的发生，但是在早上的时候就会加重，在此后会每天都有咳嗽的情况。
　　2、咳痰
　　患者咳嗽后通常会有少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。
　　3、气短或呼吸困难
　　这是COPD的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至在休息时也会感到气短。
　　4、喘息和胸闷
　　部分患者特别是重度患者可有喘息。
　　5、全身性症状
　　这样的疾病患者还会出现体重下降的情况哦，患者还会有食欲减退，以及肌肉萎缩的情况出现。

     慢性阻塞性肺病如何诊断？ 
　　1、病史
　　COPD患者的病史具有以下几方面的特征：①吸烟史：多有长期大量吸烟史。②有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。③家庭史：COPD有家庭聚集倾向。④发病年龄及好发季节：COPD多在中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随着疾病进展，急性加重变得频繁。
　　2、体格检查
　　体格检查的特点是胸廓前后径增加，呈桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊为过清音，听诊呼气时间延长，呼吸音减弱，肺底可有少量干湿哕音。
　　3、肺功能检查
　　肺功能检查是判断气流受限的客观指标，其重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
　　慢性阻塞性肺病如何治疗？
　　1、戒烟
　　吸烟者需尽早戒烟，戒烟是迄今被证明能有效延缓肺功能进行性下降的措施。2、掌握一般和某些特殊的治疗方法
　　①控制性氧疗：COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率，但吸入氧浓度不宜过高；②抗生素：COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期治疗中具有重要地位。③支气管舒张剂：是控制COPD症状的主要药物，短期按需应用（万托林）可以缓解症状，长期规律应用（如舒利迭、思力华、信必可等）可以预防和减轻症状，被视为COPD治疗的基础。
　　3、了解赴医院就诊的时机
　　①症状显著加剧，如出现发热伴咳嗽咳痰加重、突然出现的静息状况下呼吸困难、突发胸痛不能缓解、出现白天嗜睡；②出现新的体征或原有体征加重(如发绀、外周水肿)。
　　4、康复治疗
　　①帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；②进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难；③在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等；④在营养支持方面，应要求达到理想的体重，同时避免过高碳水化物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。